پیشاب کے نظام کی بیماریوں کے درمیان، vesicoureteral ریفل انفیکشن سے ہوتا ہے. پٹولوجی بنیادی طور پر بچوں اور بزرگوں کو متاثر کرتی ہے. تشخیص پیچیدہ علامات کی غیر موجودگی کے ذریعے پیچیدہ ہے ابتدائی مراحل میں.
vesicoureteral ریفلو کیا ہے؟
بلیڈڈر ureter reflux عام طور پر ایک خرابی کی شکایت کے طور پر کہا جاتا ہے جس میں پیشاب کی ریورس موجودہ ہوتی ہے. پیشاب کی بہاؤ، ureter اور گردوں میں منتقل کرنے کے دباؤ کے تحت کیا جاتا ہے، جو ureter کے منسلک والو کی والوز کو روکتی ہے. یہ ہر وقت ہوتا ہے کہ مثالی بہاؤ کو، جس کی وجہ سے، وقت کے ساتھ، اس عضو کی صلاحیت میں تبدیلی ہوسکتی ہے.
عام طور پر، مثالی طور پر مثلث میں بڑھتی ہوئی دباؤ کو بھرنے کے بعد والو کو بند کرنا پڑتا ہے. تاہم، reflux کے ساتھ، یہ قیام خراب یا کمزور ہے، جو موجودہ ریورس پیشاب کی وجہ سے ہے. پیشاب کے عمل کے دوران اور مثالی نمونے کے دوران پیشاب کی کاسٹنگ دونوں ہوسکتا ہے. ایک طویل عرصے سے بیماری خود کو ظاہر نہیں کرتا اور پتہ چلتا ہے کہ جب چھوٹے چھوٹا سا انگوٹھے کے اعضاء کی جانچ پڑتال کرتے ہیں.
فعال vesicoureteral ریفل
اس قسم کی پیراجیولوجی کے ساتھ، پیشاب ریفلوکس صرف پیشاب کے دوران ہوتا ہے. مثلث کا پٹھوں سر میں آتے ہیں، نتیجے میں، پیشاب ureters اور مزید گردوں میں ڈال دیا جاتا ہے. ساتھ ہی، یہ باہر کے لئے مختص کیا جاتا ہے. اس طرح انسان ایک طرف کے اندر، ایک قطار کے میدان میں کچھ تکلیف محسوس کرتا ہے. یہ طریقہ کار کی شکل ureter کے vesicle میں واقع والو کی ناکافی کی وجہ سے ہے، جو جامع امتحان کے دوران نازل ہوتا ہے.
غیر فعال vesicoureteral ریفل
غیر فعال ریفکس مثلث سے پیشاب کی منتقلی سے متعلق ureters تک پہنچاتا ہے، جو پیشاب کے اجزاء کو بھرنے کے دوران ہوتا ہے. اس طرح کے طریقہ کار کے ساتھ، والو کی ناقابل اعتماد زیادہ واضح ہے، لہذا ureters اور گردوں میں پیشاب کی رسائی مسلسل ہوتا ہے. پیشاب کی واپسی کی حجم کی وجہ سے خرابی کی سطح، مثالی نمائش کا معاہدہ، اور والو خود کی حالت ہے.
بلیڈ / ureter reflux کی وجہ سے
بیماری کی ترقی کے وقت پر منحصر ہے، بنیادی اور ثانوی ویسیکورٹرل ریفلکس الگ الگ ہیں. پیراجیولوجی کا بنیادی شکل یہ کہا جاتا ہے کہ جب بیماریوں کی پیدائشی حملوں کا نتیجہ ہوتا ہے اور انترینترین ڈویلپمنٹ کے مرحلے میں پیدا ہوتا ہے - جنجاتی ویسکوٹرٹرل ریفل. مثالی دباؤ میں اضافی دباؤ کے ساتھ ureteral نکات کی ناکافی اصلاح کے خلاف ورزی کی طرف جاتا ہے، جس میں پیشاب ریفکس پیدا ہوتا ہے، جس میں سے اس کی وجہ مندرجہ ذیل ہو سکتی ہے:
- ureter کے دوگنا؛
- منہ کے ڈسٹریپیا
- منہ کی شکل
- انٹراویزیکل ureter کے مختصر submucosal سرنگ.
vesicoureteral reflux کے ثانوی شکل پیشاب کے نظام کی دیگر pathological حالات کے پس منظر کے خلاف پیدا ہوتا ہے. عام وجوہات کے درمیان:
- urethra کی ساخت؛
- مثلث کی گردن کا سٹیناساسس؛
- پروسٹیٹ کے adenoma؛
- سیسٹائٹس ؛
- مثلث کا جھکا
- سرجری کے دوران ureteric بچہ کو نقصان پہنچانا.
چلیمیڈیل ریفلوکس علامات
بیماری کے علامات اکثر چھپی ہوئی ہیں. ممکنہ طور پر، لیکن اس بیماری کے لازمی نشانات نہیں ہیں، ڈاکٹروں کو نچلے حصے میں درد، درد میں درد پذیری، جو ظاہر ہوتا ہے کہ فوری طور پر مثالی طور پر مثالی ہو گیا ہے. بچوں کو کم پیٹ میں درد کی طرف اشارہ کر سکتا ہے.
بیماری کی علامات نفسیاتی عمل کے مرحلے کی وجہ سے ہیں. اکثر، سب کچھ vesicoureteral ریفلوکس کی ترقی کے مرحلے پر انحصار کرتا ہے، جس کی ڈگری مندرجہ ذیل ہو سکتی ہے:
- ureter کے لئے 1 ڈگری پیشاب کی واپسی، pelvis تک پہنچ نہیں ہے؛
- 2 ڈگری - ریفلوکس گردے تک پہنچ جاتا ہے؛
- 3 ڈگری - ureter کھاتا ہے؛
- 4 ڈگری - پیشاب کے راستے کی جغرافیائی مایوس ہے، پریشان ہوتا ہے؛
- 5 ڈگری - پوائنٹس کے پیرینیما تلے لگایا جاتا ہے، سب سے اوپر تبدیلیاں موجود ہیں.
مریضوں کے ڈاکٹروں سے شکایات اکثر پییلونیٹریس کی ترقی کے ساتھ اکثر ہی سنتے ہیں. اس صورت میں، دیکھا جاتا ہے:
- جسم کے درجہ حرارت میں اضافہ
- پیٹ کا درد؛
- جنرل بہبود کی خرابی؛
- پیشاب کا بادل
زیادہ تر معاملات میں، پی ایم آر صرف پیچیدگیوں اور دیگر خرابیوں کی ترقی کے مرحلے میں پتہ چلا ہے، جن میں سے:
- بار بار سستائٹس (چھوٹے حصوں میں تیز رفتار مثالی اخراج)؛
- دائمی پییلونیٹریس (درد کے علاقے میں درد، کردار، درجہ حرارت 38 ڈگری سے زائد نہیں ہے)؛
- enuresis.
دلی اور ureter ریفلوکس - تشخیص
vesicoureteral ریفل کے تشخیص کے لئے عصمت انگیز کورس میں، گردوں کے الٹراساؤنڈ استعمال کرنا چاہئے. مطالعہ بچے کی ظاہری شکل (بنیادی ریفلوکس) سے پہلے بھی کیا جا سکتا ہے. مکمل ازومیولوجی امتحان کے لئے اشارہ ممکنہ طور پر (5 ملی میٹر سے زیادہ سے زیادہ سے زیادہ منتقلی طول و عرض میں) کی ایک بڑی تعداد ہوسکتی ہے. ایک جامع امتحان اگر پیراجیولوجی کے شک میں درج ذیل مطالعات میں شامل ہونا چاہئے:
- لیبارٹری طریقوں: عام پیشاب کا تجزیہ، خون کی جانچ، بیکٹیریا ثقافت؛
- ریڈیوآاٹپپ رینج
- متحرک نیفروسکریٹگرافیکی؛
- uroflowmetry؛
- حوصلہ افزائی urography ؛
- Mikrotsionnaya cystourethrography؛
- سیسکوسوپی
چلیمیڈیل ریفلوکس علاج
vesicoureteral reflux کو خارج کرنے کے لئے، طبی علاج دو نقصان دہ عوامل کے خاتمے کی ہدایت کی جاتی ہے:
- مثالی دباؤ کی وجہ سے ہائیڈروڈینک اثر؛
- دوبارہ پیشابوں کے راستے میں انفیکشن.
کسی بھی ڈگری میں رکاوٹ کے ساتھ، علاج مداخلت قدامت پسند طریقوں کے ساتھ شروع ہوتی ہے جن میں:
- مثالی اور ureter میں میٹابولک امراض کی اصلاح (پککیلن، ایلکر).
- جینیٹورینٹ سسٹم کے انفیکشن کی روک تھام اور علاج - uroseptics ، اینٹی بائیوٹکس، فیوٹتھراپی ( Tetracycline ، Metronidazole، Ciprofloxacin).
- خلاف ورزیوں کے خاتمے کے خاتمے.
بلڈر - ureteral ریفل - کلینیکل سفارشات
اگر پیشاب کی واپسی کی وجہ سے ureteral نکاسی کے راستے کی وجہ سے، اس کا علاج کرنے کا واحد طریقہ سرجری ہے. اس کے دوران، ureter کے والو کی بحالی کی بحالی ٹشو پھیلنے اور والو مصنوعی طریقہ کی طرف سے والو کی طرف سے کیا جاتا ہے. ثانوی MTCT کے ساتھ، بیماریوں کا صحیح علاج جس کی وجہ سے خرابی کی شکایت (پیشاب اور پیشاب کی راہ میں انفیکشنز، مثالی بیماری) کی ضرورت ہوتی ہے. وجوہات کے خاتمے کے بعد بیماری کے گمشدہ ہونے کا امکان 70٪ تک پہنچ سکتا ہے.
vesicoureteral reflux کے Endoscopic اصلاح
قدامت پسندانہ تھراپی کے اثر کی عدم موجودگی میں، جب یہ vesicoureteral ریفلوکس کو ختم کرنے کے لئے ممکن نہیں ہے، یہ آپریشن تھراپی کا واحد طریقہ بن جاتا ہے. زیادہ تر اکثر، endoscopic طریقہ کار استعمال کیا جاتا ہے. ureters کے lumen کے ذریعے، جلد پر incisions کے بغیر، ایک جیل امپریورتی ureter کے ureteral علاقے میں داخل کیا جاتا ہے. یہ ایک نلکی بناتا ہے، جس میں ایک والو کی حیثیت سے کام کرتا ہے، مثالی طور پر ینٹر میں مثالی سے پیشاب کی پچھلی منتقلی کو روکنے کی روک تھام کرتا ہے.